醫院保潔的重點(diǎn)和難點(diǎn)

醫院保潔難在哪：細菌最多的這6個(gè)點(diǎn)你能躲過(guò)嗎？

　　在醫院里，交叉感染的主要途徑就是手觸摸。但是進(jìn)醫院不可能那里都不摸啊，進(jìn)門(mén)要推門(mén)把手、身體難受走不動(dòng)會(huì )扶墻上的扶手、會(huì )摸到經(jīng)過(guò)醫生、護士手的病歷本、會(huì )觸摸凳子和醫生辦公桌……等等這些都是不可避免的接觸。

　　醫院最臟的地方都是大家想不到的細節?！案鶕聡t院的調查數據顯示，醫院非醫療環(huán)境中最臟又最易忽視的6個(gè)地方分別是：門(mén)把手、燈開(kāi)關(guān)、桌子、地面、潔具、馬桶內槽?！?/span>

　　這些地方都是需要重點(diǎn)打掃的區域，要定期消毒。這里會(huì )比普通公共場(chǎng)所的保潔要求更高、更嚴格，甚至是苛刻。

　　醫院過(guò)去做清掃衛生的工具就是拖把、掃帚、抹布老三樣。掃帚一掃塵土飛揚，試驗顯示，掃地時(shí)空氣中“雜菌”、霉菌含量驟然升高幾十倍，且持續時(shí)間可達二小時(shí)。

　　再說(shuō)拖把，過(guò)去常常在衛生員拖完地后聞到一股霉腥味，這說(shuō)明拖把上有大量霉菌生長(cháng)。不僅拖把上有霉菌，通過(guò)對5個(gè)醫院拖把的調查，證實(shí)平均10%的拖把里含有綠膿桿菌，有的醫院甚至高達30%。說(shuō)拖把是細菌培養的基地，一點(diǎn)兒也不過(guò)分。用這種拖把又拖病房、又拖公共衛生區甚至廁所，從細菌學(xué)角度講，用這種工具與方法打掃衛生只能起到“細菌大搬家”的作用。

　　混用抹布更為有害，如果一個(gè)病人有腸道傳染病就可能因此傳染給另一個(gè)病人。這都是一個(gè)住院病人每天遇到的實(shí)際問(wèn)題，雖然病房打掃完后外觀(guān)也可以很干凈，但是光外表干凈還不算干凈，還要從細菌學(xué)角度評價(jià)衛生才全面，才對病人健康有利。

醫院保潔好在哪：做得好可改善手衛生狀況從而降低交叉感染

　　醫院保潔必須注意各項細節，每個(gè)手術(shù)病人回病房之前，護士都會(huì )將床單、被罩、枕套全部換過(guò)，即使只睡了一晚也要換，為的是避免術(shù)后感染。醫院的被服是消過(guò)毒的，患者自帶的被子是不許蓋的。保潔員每天到病房來(lái)掃床時(shí)，掃帚上套著(zhù)塑料袋，掃一個(gè)床，換一個(gè)袋子，避免交叉感染。

　　并且，每年都要針對這些污染點(diǎn)定期做幾次細菌抽樣調查，除了檢查保潔效果外，還用于數據研究，從目前的數據來(lái)看，對這些地方按照標準后勤保潔規范來(lái)操作，菌落總數可以下降70%，這說(shuō)明保潔消毒到位后，可顯著(zhù)降低院內交叉感染的幾率?！?/span>

　　有調查數據顯示，醫院感染病例多數為接觸性傳染，其中由醫務(wù)人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%。

　　大量流行病學(xué)調查資料表明，醫院感染通常是直接或間接借手傳播，這一途徑比經(jīng)空氣傳播更具有危險性。

　　還有研究表明，一般性的護理工作，如為患者數脈搏，協(xié)助患者換體位，為患者鋪床等，手上污染的細菌數平均高于標準的9.5倍。

　　所以，有專(zhuān)家指出，所有醫院工作人員如果嚴格按衛生規范洗手，可降低醫院50%的交叉感染率。同時(shí)，手部衛生狀況與生活環(huán)境的衛生狀況密切相關(guān)。

醫院保潔怎么做：像醫護人員一樣洗手 一巾一用常消毒

　　一個(gè)潔凈的就醫環(huán)境靠誰(shuí)來(lái)做？除了所有進(jìn)入醫院的病患和家屬自覺(jué)愛(ài)護公共衛生外，最重要的就是保潔人員。

　　保潔有啥難的？不就是認真打掃干凈就行了嗎？這也是值得稱(chēng)贊的事嗎？其實(shí)很多人不知道，醫院保潔是一件非常專(zhuān)業(yè)的事，說(shuō)小了就是一個(gè)打掃衛生的事；說(shuō)大了，能防止醫院內交叉感染，減少細菌，降低患病率，是醫院管理評級的重要考核項目之一，甚至是JCI（JCI標準是全世界公認的醫療服務(wù)標準，代表了醫院服務(wù)和醫院管理的最高水平。是世界衛生組織認可的認證模式）評審的項目?jì)热葜弧?/span>

　　“醫院是細菌繁殖的場(chǎng)所，醫院保潔不同于其他地方的保潔，減少細菌，預防交叉感染才是關(guān)鍵。稍有不慎，很容易造成“交叉污染”及‘細菌大搬家’現象?！?/span>

那么如何降低院內交叉感染呢？

　　保潔人員嚴格洗手規范和時(shí)機：在醫生護士完成對病人治療的過(guò)程中，保潔員也同樣是用自己的雙手為病人服務(wù)。保潔員工作是打掃衛生，親手處理各類(lèi)垃圾，又要完成與病人密切相關(guān)的保潔任務(wù)。在操作過(guò)程中，因為處理垃圾污染的手沒(méi)有按要求洗手，直接去進(jìn)行與病人密切相關(guān)的保潔，造成對病人環(huán)境的污染，直接威脅病人的生命安全。

　　“保潔員在處理垃圾之后，洗刷地巾之后，脫手套之后，摘口罩之后，返還工作場(chǎng)所前，工作完畢之后必須洗手，特別是護理各類(lèi)污物后，必須按照醫護人員的6步洗手法的標準洗手潔凈，再去做新的工作?！?/span>

　　改用地巾一用一消毒：保潔員的拖地潔具用地巾代替拖把，可一用一消毒，限定每個(gè)拖把的使用范圍和清洗消毒程序。打掃時(shí)用濕的地巾，采用“8”字法擦拭地，做到擦地、掃地一遍完成，病房?jì)仍贈](méi)有塵土飛揚的現象。

　　每個(gè)房間都要單獨使用“地巾”擦拭地面，而且使用二塊地巾，一塊濕（沾有消毒液或清潔液）、一塊干（擦干、防滑），不用擔心房間內因擦地造成的交叉污染。而且，用每日清洗、消毒過(guò)的地巾，浸泡消毒液或清潔液后擦地，再也不用擔心拖把不易消毒，有大量細菌生長(cháng)的問(wèn)題。

　　抹布實(shí)行一桌一巾：首先根據不同功能區（如病房、治療室、衛生間、辦公室等）；然后做到“一桌一巾”擦拭物體表面，不把一個(gè)桌子上的細菌帶到另一個(gè)桌子上。不同區域用不同顏色的抹布，尤其是門(mén)把手、燈開(kāi)關(guān)等地方都是進(jìn)門(mén)必須做的清潔。

　　病人使用的小桌、床必須是一桌一巾，一人一巾，禁止同一塊抹布未經(jīng)徹底清潔消毒擦拭多個(gè)床單元。每日用完后徹底清洗，第二天使用前用250毫克/升的消毒劑浸泡十分鐘，擰干待用。

　　傳染科重災區毛巾做二次消毒：針對傳染科必須將小毛巾做二次消毒，每日用完后先將污染毛巾直接浸泡于消毒液中，15分鐘后取出、清洗干凈，待次日早晨，使用前再放入消毒液浸泡十分鐘，擰干待用。

　　“消毒不同的毛巾和地巾都要使用不同濃度的消毒液都會(huì )明確標注，清潔車(chē)的位置區分和擺放都需要按照清潔區和污染區嚴格分開(kāi)擺放整齊。不僅要有日常大面衛生宏觀(guān)檢查標準，更要有微觀(guān)微生物學(xué)檢測，以指導衛生操作的正確實(shí)施與消毒液的合理使用。　　

　　醫院保潔的高標準

　　  保潔員工作方式：每一個(gè)保潔員進(jìn)入病房打掃衛生時(shí)，從握住門(mén)把手就開(kāi)始清潔了，進(jìn)門(mén)之后順手從燈開(kāi)關(guān)開(kāi)始擦拭消毒，順著(zhù)扶手一路擦到病床邊，然后，換個(gè)消毒毛巾擦拭，每張床毛巾都換，而且動(dòng)作很流暢，毫無(wú)多余動(dòng)作，一路擦拭，更換毛巾。而且每位保潔員進(jìn)來(lái)擦拭的動(dòng)作都一樣，感覺(jué)就像一個(gè)傳送帶上的標準化流程，完全一致統一，讓我很驚訝。

　　使用專(zhuān)業(yè)保潔車(chē)：使保潔工作更高效、潔凈、真正為醫院提供優(yōu)質(zhì)高效、安全的環(huán)境，降低院內感染率。很多人都會(huì )忽視的門(mén)把手，其實(shí)在有數據顯示，門(mén)把手的細菌量最大，每個(gè)人都會(huì )接觸到，所以，醫院保潔工作要從推開(kāi)門(mén)的第一步開(kāi)始。