醫療洗衣工人的感染防范與病人對衛生織物需要一樣重要

USP 800由《美國藥典》于2016年2月發(fā)布，以描述在醫療機構中處理危險藥物的實(shí)踐和質(zhì)量標準。制定這些指南旨在促進(jìn)患者安全、工作人員安全和環(huán)境保護。符合USP 800的最后期限為2019年12月1日。USP800的要求不涉及洗衣，但要求醫療機構（醫院、診所等）采取積極措施，從最近一次接受過(guò)危險藥物的48小時(shí)患者中識別織物。

根據疾病預防控制中心的數據，每年約有800萬(wàn)醫護人員接觸危險藥物（HDs）。接觸危險藥物可能會(huì )對醫護人員產(chǎn)生不利的健康影響。已發(fā)表的研究表明，工作場(chǎng)所接觸有害藥物可引起急性和慢性健康影響，例如皮疹，不利的生殖結果（包括不育，自然流產(chǎn)和先天性畸形），并可能導致白血病和其他癌癥。

USP 800的重點(diǎn)在于藥房，臨床醫生管理藥物以及適當地管理泄漏。但是，涉及處理衣物、敷料、床單和其他被尿液、糞便汗水或嘔吐物污染的材料的運輸，廢物和患者護理活動(dòng)，是醫療洗衣服務(wù)提供商關(guān)注的重點(diǎn)。

ALM在2004年提供了處理暴露于有害藥物的亞麻的指南，該指南仍然是維護醫療保健洗衣加工設施安全工作環(huán)境的一種優(yōu)秀實(shí)踐，并且與經(jīng)修訂的OSHA指南保持一致。衛生洗衣服務(wù)商所面臨的挑戰始終是無(wú)法區分在過(guò)去48小時(shí)內曾接受過(guò)危險藥物的患者織物和以及其他織物。符合USP 800，洗衣服務(wù)商及其醫療保健客戶(hù)有機會(huì )共同努力建立符合標準的溝通渠道，并以高效、公平的方式確保員工安全。

來(lái)自Crump Spurlock律師事務(wù)所合伙人，EKU的安全教授Barry Spurlock說(shuō)：“目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)的聯(lián)邦OSHA標準來(lái)規范員工接觸危險藥物的危害。但是，洗衣雇主仍應意識到，即使沒(méi)有此類(lèi)標準，OSHA的要求和責任也可能存在。即使沒(méi)有特定的州或聯(lián)邦OSHA標準對于員工接觸HD的情況，仍可以根據《聯(lián)邦或州職業(yè)安全與衛生法》一般職責條款來(lái)被洗衣雇主引用。此外，可能仍然存在符合OSHA通用標準的危險通報（Hazcom），員工病歷等方面的要求。因此，謹慎的做法是，洗衣服務(wù)商可以通過(guò)讓他們的醫療保健客戶(hù)參與有關(guān)洗衣政策和要求的討論來(lái)提供安全的員工環(huán)境。這些政策和程序應要求醫療保健客戶(hù)在將紡織品發(fā)送到洗衣服務(wù)商之前，對其進(jìn)行正確識別，然后進(jìn)行隔離、標記、包裝等，以便洗衣服務(wù)商工作人員可以識別受危險藥物污染的織物，并采取必要的預防措施以保護自己免受暴露。為確保此類(lèi)協(xié)議和政策在OSHA的眼中是真實(shí)的，洗衣服務(wù)商應對政策和程序進(jìn)行有目的的審核/檢查，以確保醫療保健客戶(hù)遵循這些政策和程序，然后確保在進(jìn)行審核/檢查結果時(shí)采取文件化的糾正措施和/或發(fā)生了暴露事故。盡最大努力減少員工接觸風(fēng)險，遵循行業(yè)最佳實(shí)踐并跟蹤發(fā)現的缺陷是最大限度減少OSHA責任并最重要的是保護洗衣工人的關(guān)鍵步驟?！?/span>

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