“5W1H”在醫療清潔中的應用

記者經(jīng)常談?wù)撘恍┍环Q(chēng)為“5W1H” 或“人員、對象、地點(diǎn)、時(shí)間、原因和方法” 的東西，任何書(shū)面新聞故事或新聞稿都包含所有這些成分，或通過(guò)另一種形式表現出來(lái)。

現今,“5W1H”也成為醫療保健設施服務(wù)業(yè)的基礎，尤其是當它被用來(lái)清洗的時(shí)候，事實(shí)上，“5W1H”已是醫療場(chǎng)所“新清潔模型”的基礎。

這種新方法得到應用的原因很簡(jiǎn)單： 過(guò)去十年中爆發(fā)了許多可怕的疾病，包括世界各地的SARS( 嚴重急性呼吸系統綜合癥)、諾瓦克病毒、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）、以及最近的H1N1 型流感病毒，對危害公眾的新的傳染病風(fēng)險的愈加擔心已經(jīng)很明顯對設施經(jīng)理、清潔專(zhuān)業(yè)人士和公共衛生專(zhuān)家表明一個(gè)新的更有效的清潔模型是急需的。

這個(gè)新模型的適用地點(diǎn)也很容易識別，當然是一些有人聚集的地方，尤其是醫療場(chǎng)所，幼小的、年老的、生病的人在這些場(chǎng)所更容易生病。

識別這個(gè)新的清潔模型的適用原因和地點(diǎn)是容易的, 但其它三個(gè)“W”呢？

誰(shuí)的識別。清潔中的“誰(shuí)”是指那些對醫療設施清潔負有責任的人，從以往經(jīng)驗來(lái)看, 這是指設施的看管人和/ 或內務(wù)部門(mén)，然而今天我們越來(lái)越多地把清潔責任看成是一項自上而下的工作， 清潔決策都是由高層管理人員做的，然后由內務(wù)部門(mén)和其他員工執行，這意味著(zhù)維護設施的員工要保持設施的清潔衛生并阻止疾病的傳播。

重新識別對象。在醫療設施清潔領(lǐng)域，傳統的做法是強調設施的表面清潔， 然而，在新的模型中，我們更強調不太突出物的物品的清潔衛生，比如電梯按鈕、電燈開(kāi)關(guān)、門(mén)把手、床頭桌、壁架和控制臺。

對時(shí)間的另外一種看法。乍一看， 人們可能會(huì )認為在此討論的“時(shí)間”是指清潔的頻率，然而，它其實(shí)是指出了兩種類(lèi)型的清潔過(guò)程以及使用每種的時(shí)間。常規清潔是清洗過(guò)程的第一種類(lèi)型， 是指為健康所做的預防性清潔，它包括當沒(méi)有疾病爆發(fā)和公眾健康問(wèn)題出現時(shí)使用已經(jīng)建立的且有效的清潔系統。

另一方面，疾病爆發(fā)時(shí)的清潔涉及到一個(gè)更積極的、頻繁的清潔方案，其更加強調對物體表面的清潔消毒，疾病爆發(fā)時(shí)的清潔程序和系統也被疾病防控中心(CDC) 制度化，特別是在游輪上疾病的爆發(fā)。

仔細看看方法。雖然現在新的清潔模型中的清潔方法在一定程度上取決于清潔對象，但是仍有一些共同點(diǎn)可以適用，比如，就衛生間地板和柜臺表面而言， 早在70 年代就有研究表明隨著(zhù)拖把和抹布的使用，它們所傳染的的污染物比其所清除的更多。

正是這個(gè)原因，許多醫療設施目前使用結合了化學(xué)劑滲入、微纖維和橡膠清潔器技術(shù)的扁平表面清潔系統，用其對柜臺進(jìn)行清潔，地板和各種固定物（包括衛生間固定物）、抹布、噴霧器和清潔布都換成了非接觸清洗系統，最近發(fā)布在清潔研究所(CIRI) 的研究指出，這類(lèi)采用高壓清洗和清除表面病菌以阻止污染物傳播的系統比傳統清潔方法更加徹底。

據說(shuō)用“5W1H”來(lái)新聞寫(xiě)作的歷史可以追溯到公元前1 世紀，它被教授于演說(shuō)家、作家，以及律師用于起訴和辯護， 它有時(shí)也被稱(chēng)為“環(huán)境分析”，當要表達觀(guān)點(diǎn)或做陳述時(shí)，這些詞都可以當做系統的指導，如今，“5W1H”有了2000 年前未被發(fā)現的新的意義 — 一種系統地保持醫療設施清潔和人們健康的方法。