保潔員之急救知識（進(jìn)階版)

急救原則

急救即緊急救治。就是當有任何意外及急病發(fā)生時(shí)，施救者按醫學(xué)護理的原則，利用現場(chǎng)適用物資，臨時(shí)及適當地處理傷病者，然后從速送院。

1.到達現場(chǎng)時(shí)，保持冷靜。2.視察現場(chǎng)環(huán)境，考慮是否有存在危機。3.盡速檢査傷者，并決定那些傷者情況最危急。4.搶救最危急傷者，如：心跳停止，呼吸停止，大量出血，人事不省。5.處理一般傷者，如：包扎傷口，固定骨折部位。6.運送傷者，如：打電話(huà)求助。

注：除有醫生的處方外，急救員不可隨便給藥物予傷者服用。

各類(lèi)窒息的處理

一、舌頭后墮的處理：i)按額提頦；ii)置他於復原臥式。

二、嘔吐物、血塊或痰涎阻塞的處理：i)把傷者側臥，讓其吐出；ij)用手挖出阻塞物。

三、異物阻塞呼吸道的處理（壓腹法）：i)站在傷者背后握拳環(huán)抱其上腹部（肚臍之上一寸）

ii)迅速向內及向上擠壓腹部數次，或iii)讓傷者仰臥，置雙掌於其上腹，向內及向上推壓腹部數次;iv)取出口腔內異物。

四、嬰兒拍背法：i)用掌跟連續拍擊傷病者兩肩胛骨中間四次；ii)取出口腔內異物，如仍未能成功，可使用壓腹法。

創(chuàng )傷出血的處理

1.檢査傷口，查看是否嵌有異物。

2.如傷口沒(méi)有異物，則用消毒藥水清洗傷口，然后用清潔的敷料及繃帶包扎。

3.如傷口有深人傷口的異物，則切勿嘗試拔出，因為移動(dòng)異物，可能導致傷口擴大和增加出血。處理方法，是在敷料上剪一個(gè)洞套過(guò)異物覆蓋傷口，然后加上環(huán)形墊，再用繃帶包扎。

大量出血，止血方法

一、直接壓法

1.讓傷者躺臥休息，將傷肢墊高（有骨折者除外）。2.顯露傷口，并檢査傷處。3.用敷料遮蓋傷口，然后以繃帶施壓包扎，但不可以扎得太緊，以免肢體血液循環(huán)受阻。4.約傷口有斷骨或異物凸出，則可在傷口邊緣施壓。

二、間接壓法

1.在施行直接壓法后，如仍未能成功止血，可輔以間接壓法。

2.在一般情況下，施壓五至十五分鐘，便足以令血液減少流出，如未能凝血，則每施壓十五分鐘，須放開(kāi)五分鐘。

三、動(dòng)脈壓點(diǎn)

1.鎖骨下動(dòng)脈壓點(diǎn)，能控制肩部或腑窩出血。施壓時(shí)置姆指於鎖骨對上凹人的肩窩，在有脈搏跳動(dòng)處施壓。

2.肱動(dòng)脈壓點(diǎn)，能控制上肢出血。施壓時(shí)用手指置於二頭肌及三頭肌內側，在脈搏跳動(dòng)處施壓。

3.股動(dòng)脈壓點(diǎn)，能控制下肢出血。施壓時(shí)把姆指置於腹股溝中央，在有脈搏跳動(dòng)處施壓。

斷肢的處理

1.控制出血

2.保存斷肢，將斷肢放人潔凈的膠袋內，用另一膠袋或盛器載人冰塊，然后把連斷肢的膠袋放人盛有冰塊的膠袋或盛器中。

注：切勿使用乾冰；切勿用水浸洗斷肢；切勿讓斷肢直接接觸冰塊。

耳出血的處理

1.用清潔的敷料遮蓋耳朵，然后用繃帶包扎。

2.讓傷者臥下，頭側向受傷那邊，讓液體流出。

3.留意傷者的清醒情況。

4.急速送院。

鼻出血的處理

1.讓傷者坐下，頭微俯并向上傾。

2.著(zhù)傷者用口呼吸，然后用手捏鼻骨下的柔軟部分約十分鐘及冷敷前額。

3.吩咐傷者不要擤鼻涕及吞咽喉間的血液。

4.抹去自鼻流出的液體。

5.如仍未止血，立即送院治療。

休克

休克是由於血管的血量或容量改變，循環(huán)失效，以致供應各器官組織的血液及氧氣不足，因而身

體出現衰竭情況。

休克成因

*失血*血糖過(guò)低*極度憂(yōu)傷或驚恐*身體脫水

*嚴重燒傷*心肌梗塞*極度痛楚*電擊

*嚴重創(chuàng )傷*心律不齊*脊椎受傷*中毒

*過(guò)敏反應*極冷及極熱

休克的病狀及病征

*脈搏快而弱*呼吸淺而快，甚而出現空氣饑

*面青唇白，皮膚濕冷*感到軟弱、暈眩、甚至昏厥

*感到口渴及惡心，并可能會(huì )有嘔吐*表現不安

休克的處理方法

1.清除導致休克的成因；2.治理創(chuàng )傷，制止出血；3.讓傷病者平臥，墊高雙腿，使血液容易回流心臟及供應腦部（下肢骨折除外）；4.松解緊束衣物，保持溫暖；5.保持空氣流通；6.固定骨折;7.安慰傷病者及盡早送院。

切勿給予傷病者任何飲品及食物。

切勿使用熱水袋、暖爐等。

熱衰竭

熱衰竭是休克的一種，在炎熱下運動(dòng)及工作，人會(huì )大量出汗，因而帶走大量的水份及鹽份，導致身體出現虛脫情況。

熱衰竭的處理

1.把傷者移至清涼通爽的地方，適量脫去衣服。

2.讓傷病者平臥，墊高雙腿。

3.替傷病者扇涼或用冷水揩身。

4.如傷病者情況好轉，神志清醒，可每15分鐘飲含少量鹽的冷水半杯（1茶匙鹽:1公升水）。

5.送院治療。

中暑

由于體溫急升，損害身體各類(lèi)細胞，在炎熱潮濕的環(huán)境下工作或運動(dòng)，身體不能及時(shí)散熱，而導致體熱急升過(guò)高?；蛴伸稛崂擞绊?，身體出了許多汗至一個(gè)極限點(diǎn)，（正常人每小時(shí)出汗一公升，但不以持續出汗數小時(shí)）再不能通過(guò)排汗方式散熱，而導致體溫急升。

中暑的處理方法

1.把傷者移到清涼地方，并置於復原臥式。

2.降溫至38X：。適量脫去衣服，用毛巾包裹冰塊，置於頸側、腋窩、手肘、眉窩、膝蓋及腳踝,并且按摩頸部及冰敷處，以防血管收縮。

3.向傷病者身體灑水及扇涼。

燒傷及燙傷

由於皮膚受到損害，身體便會(huì )出現：1.流失體液；2.流失血漿；3.流失電解質(zhì)；4.不能調節體溫；5.失去防御作用，以致細菌人侵。

燒傷等級

一級燒傷：一級燒傷為表皮燒傷。受傷部位發(fā)紅、疼痛、輕微腫脹、沒(méi)有水泡。

二級燒傷：二級燒傷為中層燒傷。受傷皮膚出現水泡，表皮及真皮被分隔開(kāi)，傷處非常痛楚。

三級燒傷：三級燒傷為深層燒傷。皮膚顏色燒至鮮紅及斑白，當皮下血管、神經(jīng)、肌肉完全被燒毀時(shí)，會(huì )呈現焦黑及發(fā)白。如燒傷面積達百分十，即視為嚴重燒傷，須緊急送院處理。

燒傷的一般處理方法

1.將傷者移離熱源；2.檢査傷者的呼吸及脈搏；3.檢査傷者受傷情況；4.處理休克；5.用清水冷卻小面積的輕度燒傷傷口，以減輕痛楚。跟著(zhù)用消毒敷料遮蓋傷處；6.但如為嚴重燒傷，應即用厚敷料輕扎傷處；7.安排盡速送院。

切勿

1.切勿弄破水泡；2.切勿在傷處涂上藥裔；3.切勿把黏附傷處的焦衣碎塊撕走；4.咳嗽或說(shuō)話(huà)時(shí)，切勿臉向傷處。

化學(xué)劑燒傷的處理

1.用水沖走化學(xué)劑；2.在沖水時(shí)，同時(shí)脫去傷者身上沾污的衣物及手飾；3.徹底沖洗傷處；4.替傷者包扎傷口；5.送院治理。

吸入毒氣

通常吸入的有毒氣體，包括：1.化學(xué)物產(chǎn)生的毒煙；2.—氧化碳（煤氣）；3.氯氣；4.殺蟲(chóng)水噴劑；5.催淚氣、神經(jīng)毒氣、嘔吐性毒氣、介子氣；6.麻醉氣體（哥羅仿）；7.硫化氫（陰溝穢氣）。

處理方法

1.先保護自己，才可進(jìn)入現場(chǎng)，盡快開(kāi)啟窗戶(hù)，或把中毒者抱到空氣清新的地方。

2.如中毒者沒(méi)有呼吸，則立即施行人工呼吸。如無(wú)心跳，則施行心肺復蘇法。

3.把昏迷的中毒者置復原臥式。

4.立即送院。

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